21个月宝宝不会说话需结合语言发育里程碑评估，多数情况下需关注语言输入不足、听力障碍或发育迟缓等因素。以下是具体分类及应对：
一、语言发育迟缓
若宝宝仅词汇量少但能听懂指令，可能是语言输入不足。需增加日常对话，使用短句和重复词汇，如指着苹果说"苹果，红色的苹果"。
二、听力障碍
若宝宝对声音反应迟钝，可能存在听力问题。建议带宝宝到专业机构进行听力筛查，早发现早干预可改善预后。
三、自闭症谱系障碍
若伴随社交互动差、重复行为，需警惕自闭症。建议及时到儿童康复科或发育行为科评估，尽早开展康复训练。
四、家庭环境因素
父母过度包办代替会减少宝宝表达机会。建议鼓励宝宝用手势或简单发音表达需求，避免用食物、玩具等直接满足，培养主动沟通意识。
五、特殊情况处理
若宝宝仅单字发音，可通过儿歌、绘本等增加语言刺激；若完全无语言且拒绝交流，需尽快寻求专业帮助，避免延误干预时机。
温馨提示：每个宝宝发育节奏不同，若21个月仅不会说完整句子但能交流，可继续观察至24个月；若完全无语言或伴随其他异常，建议尽早到正规医疗机构评估。
