酒精性肝硬化指的是什么？

酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致的肝脏慢性进行性损伤，特征为肝细胞广泛变性坏死、假小叶形成及肝内血管结构紊乱，多见于长期饮酒（通常5年以上，每日酒精量≥40g）的人群，是肝硬化最常见类型之一。

病理分期与临床表现

早期可无症状，随病情进展出现乏力、食欲减退、黄疸、肝掌等，晚期可并发腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，肝功能Child-Pugh分级可评估病情严重程度。

诊断与评估

需结合饮酒史（包括饮酒量、时长）、肝功能指标（如ALT、AST、胆红素、白蛋白）、肝脏影像学（超声、CT）及肝穿刺活检（金标准），排除其他肝病（如病毒性肝炎、自身免疫性肝病）。

治疗原则

核心为彻底戒酒，配合营养支持（高蛋白、低脂饮食）、保肝药物（如谷胱甘肽、水飞蓟素）及并发症处理（利尿剂、内镜治疗出血）。终末期需考虑肝移植，但戒酒是唯一可逆转早期肝纤维化的关键措施。

特殊人群注意事项

• 孕妇：酒精可致胎儿畸形，需立即戒酒并加强产检监测。

• 老年人：代谢能力下降，戒酒过程需预防戒断综合征，优先非药物干预（心理支持、家庭监督）。

• 合并糖尿病者：需控制碳水化合物摄入，避免低血糖风险。

• 儿童：严禁饮酒，若家族有遗传代谢性肝病，需警惕青少年期发病可能。