原发性胆汁性肝硬化治疗以免疫调节和症状管理为主,核心药物为熊去氧胆酸,需长期坚持。
熊去氧胆酸治疗:作为一线用药,可改善肝功能,延缓疾病进展,多数患者需长期服用,需定期监测肝功能指标。
症状与并发症管理:针对皮肤瘙痒,可使用抗组胺药或利胆药物;出现骨质疏松时,补充维生素D和钙剂,必要时加用双膦酸盐。
特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性应权衡利弊;老年患者需警惕药物相互作用,调整用药方案;合并糖尿病者需加强血糖监测。
肝移植:终末期患者考虑肝移植,术后需长期服用免疫抑制剂,以降低排斥反应风险。