脂溢性脱发是一种常见的雄激素依赖性脱发，多见于20~40岁男性及30~50岁女性，与遗传、雄激素代谢及头皮微生态失衡相关。
雄激素性脱发
- 男性表现为发际线后移、头顶头发逐渐稀疏；女性多为头顶头发变细变软，整体发量减少。
- 遗传因素占主导，携带脱发基因者风险更高，常伴随家族史。
- 雄激素（如二氢睾酮）对毛囊的持续刺激是核心病理机制，导致毛囊微小化。
休止期脱发
- 由应激事件（如产后、手术、高烧）或内分泌变化引发，表现为弥漫性头发脱落。
- 脱落量多于正常（每日超过100根），轻拉试验阳性（轻拉头发有2~3根脱落）。
- 及时去除诱因（如改善睡眠、控制激素波动）后，多数患者3~6个月可自行恢复。
斑秃
- 突发圆形或片状脱发区，边界清晰，头皮光滑无炎症，与自身免疫异常相关。
- 部分患者合并甲状腺疾病或精神压力，需避免搔抓刺激，防止感染。
- 少数病例可自愈，但复发性高，需规范治疗（如局部免疫调节药物）。
治疗原则
- 药物干预：外用米诺地尔溶液（男女适用）、口服抗雄激素药物（需医生评估）。
- 非药物方案：低能量激光疗法、微针导入药物，适用于轻中度脱发。
- 特殊人群：孕期及哺乳期女性以生活方式调整为主，儿童脱发需排查营养缺乏或皮肤病。
注意事项
- 避免频繁烫染，减少头皮刺激；均衡饮食（补充蛋白质、维生素B族）。
- 保持规律作息，避免熬夜；压力管理对斑秃恢复至关重要。
- 脱发持续加重或伴随头皮红肿、瘙痒时，建议及时到正规医疗机构就诊。
