治疗扩张型心肌病需综合药物、非药物干预及特殊人群管理。药物以控制心衰、心律失常为主，非药物包括心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等，终末期需考虑心脏移植。
一、药物治疗
- 血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）等，可延缓心室重构，改善心功能。
- 利尿剂（如呋塞米）缓解水肿、降低容量负荷。
- 抗心律失常药物（如胺碘酮）控制快速性心律失常。
二、非药物干预
- 心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心功能差、QRS波宽大患者，改善心脏收缩协调性。
- 植入式心律转复除颤器（ICD）：预防猝死，尤其适用于猝死风险高的患者。
- 生活方式干预：低盐饮食、规律运动（心功能允许范围内）、戒烟限酒，控制体重。
三、特殊人群管理
- 老年患者：需注意药物相互作用，监测肾功能，调整用药剂量。
- 儿童患者：优先非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物，定期评估心功能。
- 妊娠期患者：需多学科协作，密切监测心功能，必要时终止妊娠。
四、终末期治疗
- 心脏移植：终末期心衰患者的有效选择，需严格评估供体匹配度及手术耐受性。
- 左心室辅助装置：作为过渡治疗，维持生命直至移植。
五、定期随访
- 每3~6个月复查心电图、心脏超声、BNP等指标，及时调整治疗方案。
- 出现呼吸困难加重、下肢水肿、晕厥等症状时，立即就医。
