癫痫具有遗传性，约30%的特发性癫痫患者存在明确家族遗传倾向，但仅少数癫痫（如家族性局灶性癫痫）主要由单基因遗传导致，其余多与遗传易感性和环境因素共同作用有关。
一、特发性癫痫的遗传特性
特发性癫痫患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患病风险较普通人群高2~4倍，尤其是儿童期发病的全面性强直-阵挛发作类型，遗传概率更高。
二、继发性癫痫的遗传关联
继发性癫痫（如脑外伤、脑血管病等原因导致）本身遗传风险较低，但部分原发病（如结节性硬化症）具有遗传性，其癫痫发作作为并发症可能随遗传基因传递。
三、遗传方式与风险分层
常染色体显性遗传（如家族性颞叶癫痫）最常见，外显率约60%~90%；常染色体隐性遗传（如青少年肌阵挛癫痫）需父母均为携带者才会发病；X连锁遗传多见于男性患者，女性多为携带者。
四、特殊人群的遗传咨询建议
有癫痫家族史者生育前应进行遗传咨询，通过基因检测明确遗传类型；癫痫患者妊娠期间需在医生指导下调整治疗方案，避免抗癫痫药物对胎儿的潜在影响。
