高血压药物主要分为几大类,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
利尿剂:通过促进钠和水排出降低血容量,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能出现电解质紊乱,需定期监测。
钙通道阻滞剂:扩张血管降低外周阻力,对合并冠心病、孕妇等人群适用,可能有水肿、头痛等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素生成,保护心肾功能,适合糖尿病、蛋白尿患者,但干咳发生率较高。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ作用,副作用少,尤其适用于ACEI不耐受者,双侧肾动脉狭窄者禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先长效制剂,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,妊娠高血压首选甲基多巴,肾功能不全者需调整用药剂量。



