甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，可影响代谢、生长发育等多系统功能。
按病因分类：自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）最常见，占90%以上；其次为甲状腺破坏（如手术切除、放射性碘治疗后）；碘缺乏或过量、药物（如锂剂）也可诱发。
按病程分类：成人甲减多为慢性起病，症状隐匿；儿童甲减若未及时干预，可导致智力发育障碍、生长迟缓，需早期筛查新生儿。
按甲状腺功能状态分类：亚临床甲减仅促甲状腺激素（TSH）升高，多数无需立即治疗；临床甲减则伴随明显症状及TSH升高、游离T4降低。
特殊人群注意事项：孕妇甲减可能增加早产、流产风险，需在孕前及孕期定期监测；老年患者甲减易被误认为衰老，需警惕乏力、便秘等症状；儿童甲减应尽早治疗，避免不可逆的神经认知损伤。
治疗原则：以甲状腺激素替代治疗为主，常用左甲状腺素钠片。用药需个体化，从小剂量开始逐步调整，定期复查TSH及游离T4，维持目标值在0.2~4.0mIU/L（不同年龄段略有差异）。
