高血脂治疗以生活方式干预为基础,结合药物治疗,需根据血脂异常类型、合并疾病及风险分层制定方案。
1. 生活方式干预:控制饱和脂肪摄入(<总热量10%),增加膳食纤维(25~30g/d),每周≥150分钟中等强度运动,肥胖者减重5%~10%。
2. 药物治疗:高甘油三酯血症首选贝特类或鱼油制剂;高胆固醇血症首选他汀类;混合型血脂异常可联合他汀与贝特类(需监测肝肾功能)。
3. 特殊人群管理:糖尿病患者LDL-C目标<1.8mmol/L,优先非药物干预;老年患者慎用强效他汀,从小剂量开始;孕妇及哺乳期女性以饮食控制为主。
4. 定期监测:首次发现血脂异常后1~3个月复查,药物治疗期间每3~6个月监测血脂及肝酶,合并冠心病者每6~12个月评估心血管风险。



