痛风可服用四大类药物:急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱;缓解期用降尿酸药(如别嘌醇、苯溴马隆);合并高尿酸血症者需长期降尿酸治疗。
非甾体抗炎药:如吲哚美辛,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于无消化道溃疡等禁忌的患者。
秋水仙碱:传统抗痛风药,能抑制白细胞趋化,缓解急性症状,但需注意腹泻等不良反应,肝肾功能不全者慎用。
降尿酸药物:别嘌醇通过抑制尿酸生成,适用于尿酸生成过多者;苯溴马隆促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少者,两者均需监测肝肾功能。
其他辅助药物:对于难治性病例,可在医生指导下使用新型降尿酸药或碱化尿液药物(如碳酸氢钠),需定期监测尿酸水平调整方案。
特殊人群需注意:儿童、孕妇及哺乳期女性一般不建议使用降尿酸药;老年患者应从小剂量开始,避免药物蓄积毒性。



