高血压患者用药需个体化选择，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体药物应根据患者年龄、合并症、肾功能及血压水平等因素确定。
对于合并冠心病的高血压患者，可优先选择β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物有助于减少心血管事件风险。同时注意监测心率及肾功能变化。
糖尿病或慢性肾病患者，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂是优选，可延缓肾功能恶化。用药期间需定期检测血压、血糖及肾功能指标。
老年高血压患者（≥65岁），推荐使用长效钙通道阻滞剂或利尿剂，以降低收缩压为主，同时注意避免体位性低血压发生，建议从小剂量开始调整用药方案。
合并心力衰竭的高血压患者，利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂，可有效改善心功能。需在医生指导下调整药物剂量，监测体重及电解质水平。
特殊人群用药需谨慎，孕妇应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂；哺乳期女性需咨询医生后选择对婴儿影响小的药物；肾功能不全患者需避免使用肾毒性药物，调整药物剂量。
