双胎输血综合征主要由单绒毛膜双羊膜囊双胎中胎盘血管异常吻合引起，常见于孕16~26周，供血儿羊水过少、受血儿羊水过多，严重威胁胎儿健康。
胎盘血管吻合异常：单绒毛膜双胎共享胎盘，若存在大量动脉-静脉吻合（占比70%~90%），易导致血流从供血儿单向流向受血儿，引发供血儿血容量减少、受血儿血容量增加，诱发羊水差异。
胚胎发育异常：双胎胚胎早期分裂不完全，可能导致胎盘结构发育不均，部分区域血管分布紊乱，增加血流动力学失衡风险，尤其在双胎体重差异＞20%时更易发生。
遗传与环境因素：家族遗传倾向可能影响胎盘血管发育，但环境因素如孕期高血压、糖尿病等会加重胎盘缺血，增加血管吻合异常概率，高龄孕妇（≥35岁）风险相对较高。
诊断与监测：通过超声测量羊膜腔深度（供血儿＜2cm，受血儿＞8cm）、胎儿体重差异及脐动脉血流异常可确诊，建议每2~4周超声复查，动态监测双胎生长发育。
特殊人群注意事项：高龄孕妇、有双胎妊娠史者需提前建立围产期管理档案，严格遵循产检计划，出现胎动异常、腹痛等症状立即就医，避免延误干预时机。
