胆管结石治疗的核心在于个体化方案，需结合结石类型、胆管梗阻程度及患者整体状况选择。首选非手术治疗（如溶石、内镜取石），无效时考虑手术干预，老年及基础疾病患者需权衡风险。
- 无症状胆管结石：若结石较小且无梗阻，可先观察，定期复查影像学指标。糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，避免诱发急性炎症。
- 有症状或并发症结石：如腹痛、黄疸、胆管炎，需尽快内镜干预（ERCP取石）或手术。儿童患者优先保守治疗，避免过度创伤，孕妇患者需多学科协作。
- 肝内胆管结石：以手术为主（如肝叶切除），避免长期胆道感染导致肝功能损伤。合并胆肠瘘者需即刻手术，防止感染扩散。
- 术后预防复发：需调整饮食结构，减少高脂高胆固醇摄入，规律饮食。肥胖患者需控制体重，糖尿病患者需严格控糖，降低结石复发风险。
