肝内胆管结石症状表现多样，常见右上腹疼痛、发热、黄疸，部分患者可无明显症状，需结合影像学检查确诊。
1. 急性胆管炎表现：右上腹持续性疼痛，可伴恶心呕吐，体温升至38℃以上，部分患者出现寒战，尿液颜色加深、皮肤巩膜黄染，严重时可出现感染性休克，多见于结石阻塞胆管或合并细菌感染时。
2. 慢性胆管炎表现：长期隐痛或胀痛，餐后或劳累后加重，可伴食欲减退、体重下降，部分患者因结石静止无明显症状，易被忽视，需定期复查超声或CT。
3. 并发症相关表现：结石长期刺激胆管上皮可引发胆管狭窄、梗阻性黄疸，反复发作可导致胆汁性肝硬化，少数患者可出现胆源性胰腺炎，表现为上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，需紧急就医。
特殊人群注意事项：儿童患者症状不典型，可能仅表现为哭闹、发热，需家长密切观察；老年患者症状隐匿，感染后易快速进展，建议每1~2年进行肝胆超声筛查；孕妇因激素变化及子宫压迫，结石症状可能加重，需在医生指导下治疗。
