血糖高怀孕需分情况处理：孕前已患糖尿病者需严格控糖，孕期新发高血糖（妊娠糖尿病）则通过饮食运动管理。
一、孕前糖尿病（1型/2型）
需提前3个月调整控糖方案，如使用胰岛素维持血糖稳定（空腹<5.6mmol/L，餐后<7.8mmol/L），停用可能致畸药物。备孕前全面评估眼底、肾功能等并发症风险。
二、妊娠糖尿病
孕24-28周筛查，确诊后优先通过饮食控制（每日碳水化合物占比40%-50%，蛋白质15%-20%）和规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），目标空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。
三、孕期血糖监测
需每日监测空腹及三餐后2小时血糖，必要时动态血糖监测。密切关注胎儿发育，定期超声检查排除畸形，妊娠晚期加强胎心监护。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频率，合并高血压、肥胖者需联合营养科制定个性化方案，合并微血管病变者需提前咨询产科医生。
五、产后管理
产后42天复查糖耐量，逐步恢复孕前控糖标准，母乳喂养可降低母婴远期糖尿病风险。
