痛风最初症状通常在数小时至数天内出现，最典型表现为关节突然发作的剧烈疼痛、红肿、发热和活动受限，首次发作常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧）。
急性发作期症状：关节疼痛在夜间或清晨突然加剧，疼痛程度迅速达到高峰，如刀割或撕裂感，局部皮肤发红、肿胀、触痛明显，关节活动严重受限，症状持续1~2周可自行缓解，但易反复发作。
无症状高尿酸血症期症状：部分患者仅表现为血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），无明显关节症状，此阶段可能持续数年至数十年，是痛风发作的重要预警信号。
慢性痛风石形成期症状：长期未控制的高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成痛风石，表现为皮下硬结、关节畸形，严重时可压迫神经或破溃感染，需长期规范治疗。
特殊人群症状差异：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关；女性更年期后因雌激素下降，痛风风险显著升高；合并高血压、糖尿病、肾功能不全者，症状可能不典型，需定期监测尿酸水平。
