痛风治疗以急性发作期快速止痛、缓解期长期降尿酸为核心,需结合药物与生活方式干预。
急性发作期治疗:
- 急性期(1~2周内)以快速缓解疼痛为主,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,需在医生指导下使用。
- 避免剧烈运动,抬高患肢,局部冷敷可减轻疼痛。
缓解期治疗:
- 长期控制血尿酸水平,目标值一般为360μmol/L以下,需使用降尿酸药物,如抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物。
- 定期监测血尿酸、肝肾功能及尿常规,根据结果调整药物剂量。
生活方式调整:
- 限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物摄入。
- 每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄,避免脱水。
- 保持健康体重,避免肥胖,适当运动如游泳、快走等,避免剧烈运动。
特殊人群注意事项:
- 老年人:需注意药物相互作用,优先选择非甾体抗炎药或秋水仙碱,定期复查肝肾功能。
- 糖尿病患者:需注意血糖波动,避免高糖饮食,监测血糖变化。
- 肾功能不全患者:避免使用影响肾功能的药物,定期检查肾功能。