肝肾综合征是肝硬化等严重肝病终末期的并发症，以肾功能进行性下降、少尿或无尿为特征，多发生在肝硬化失代偿期~终末期，死亡率较高。
一、肝肾综合征的分型
肝肾综合征分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型进展迅速，2周内血肌酐翻倍至≥226μmol/L，常伴休克或严重出血；Ⅱ型进展缓慢，血肌酐升高但＜133μmol/L，多为利尿剂抵抗性腹水。
二、诊断关键指标
需排除肾实质疾病（如蛋白尿＞500mg/24h、尿沉渣异常），符合肝硬化失代偿期、肾功能衰竭、低血容量等条件，且停用利尿剂后肾功能无改善。
三、治疗原则
治疗需优先控制肝病，如限制液体摄入、补充白蛋白、使用血管活性药物（如特利加压素）。肝移植是唯一根治手段，适用于符合条件的患者。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需终止妊娠以降低风险；合并糖尿病者需严格控糖，防止加重肾损伤。
五、预防措施
积极治疗肝病基础病，避免过度放腹水，慎用非甾体抗炎药，定期监测肾功能，保持水盐平衡。
