女性备孕检查包括常规身体检查了解基础状况、血常规查贫血等、尿常规查泌尿系统疾病、肝肾功能查用药安全、传染病筛查防母婴传播、妇科超声看子宫卵巢形态结构、性激素六项查内分泌功能、TORCH筛查防胎儿畸形流产;男性备孕检查有精液常规查生育能力、血常规尿常规肝肾功能等查整体健康、传染病筛查防传播、生殖系统超声看生殖系统情况,备孕检查应在孕前个月进行有特殊病史或高危因素夫妻可增项目,备孕期间夫妻要保持健康生活方式。

常规身体检查:包括身高、体重、血压等基础指标测量,了解基本身体状况。通过身高体重指数(BMI)可初步判断是否存在体重异常,BMI=体重(kg)/身高(m)的平方,正常范围在18.5~23.9之间,过高或过低的体重都可能影响受孕及孕期健康。
血常规检查:可检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,了解是否存在贫血、感染或血液系统疾病等。例如血红蛋白低于正常范围提示可能有贫血,会影响氧气运输,不利于孕期母婴健康。
尿常规检查:查看尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等,有助于发现泌尿系统疾病,如肾炎等,孕期肾脏负担加重,原有肾病可能恶化。
肝肾功能检查:了解肝肾功能是否正常,因为肝肾功能异常可能影响备孕及孕期用药安全等。如肝功能中的转氨酶、胆红素等指标,肾功能中的肌酐、尿素氮等指标异常都需要进一步评估。
传染病检查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查。例如乙肝检查可了解是否感染乙肝病毒,若为乙肝病毒携带者,需评估母婴传播风险并采取相应阻断措施;梅毒、艾滋病等传染病可通过母婴传播,需及时发现并处理。
妇科超声检查:观察子宫、卵巢的形态、结构及大小等。了解子宫是否有畸形(如纵隔子宫等)、子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况,这些问题可能影响受孕或导致孕期并发症。一般建议在月经干净后3~7天进行超声检查。
性激素六项检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素水平了解内分泌功能,判断卵巢储备功能及是否存在内分泌失调等问题,如多囊卵巢综合征患者常存在性激素水平异常。一般建议在月经来潮第2~5天进行检查,此时为基础内分泌状态。
TORCH筛查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检查。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等。准备怀孕的女性应提前进行筛查,若为阴性但未产生抗体,需在备孕期间注意避免接触相关病原体,如避免接触宠物粪便预防弓形虫感染等;若为阳性,需根据具体情况评估是否适合备孕及孕期监测方案。
男性备孕检查
精液常规检查:了解精液量、精子数量、精子活力、精子形态等。正常精液量为2~6ml,精子密度应≥15×10?/ml,精子活力分为a、b、c、d四级,a级精子应≥25%或a+b级精子≥50%,正常形态精子应≥4%。通过精液常规检查可初步判断男性生育能力,若精液指标异常,可能需要进一步检查明确原因。
血常规、尿常规、肝肾功能等检查:与女性类似,了解男性整体健康状况,排查可能影响生育的基础疾病。
传染病检查:同女性一样,检查是否患有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病,避免通过性生活等途径传播给配偶及胎儿。
生殖系统超声检查:查看睾丸、附睾、精索等情况,了解是否存在睾丸发育异常、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子质量,睾丸发育异常等也可能导致生育问题。
备孕检查应在备孕前3~6个月进行,夫妻双方都应积极配合检查。对于有特殊病史(如既往有流产史、家族遗传病史等)或存在高危因素(如长期接触有害物质、生活方式不健康等)的夫妻,可能需要增加相应的检查项目。同时,备孕期间夫妻双方应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒、避免熬夜等,以提高受孕几率和孕期母婴健康水平。