孕前检查分女性和男性方面，女性有妇科检查包括常规、白带、宫颈TCT和HPV等，还有血常规、尿常规、传染病、优生四项、性激素六项检查，男性有精液常规、传染病、泌尿系统检查，其他方面有染色体检查、口腔检查，夫妻双方要保持健康生活方式，年龄大或有慢性病的夫妻需特殊考虑。
一、女性方面
1.妇科检查
妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置等进行检查，可初步了解生殖器官的基本情况，如是否存在炎症、畸形等问题。例如，通过阴道窥器检查能观察阴道黏膜情况、有无异常分泌物等，宫颈检查可查看有无糜烂、息肉等。
白带常规检查：了解阴道内是否有细菌、真菌、滴虫等感染情况，白带常规检查项目通常包括pH值、清洁度、霉菌、滴虫等指标。pH值正常范围一般在3.8-4.4之间，清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症可能，若发现霉菌或滴虫则提示相应病原体感染。
宫颈TCT和HPV检查：宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）主要是筛查宫颈癌细胞，HPV（人乳头瘤病毒）检测是排查是否感染高危型或低危型HPV，因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要因素，一般建议有性生活的女性定期进行此项检查。
2.血常规、尿常规检查
血常规：可以了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况。血红蛋白过低可能提示贫血，会影响怀孕后胎儿的营养供应等；白细胞异常可能提示有感染存在；血小板异常则可能影响凝血功能等。例如，血红蛋白正常范围成年女性一般在110-150g/L，低于110g/L则考虑贫血。
尿常规：查看尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等异常。尿蛋白阳性可能提示肾脏有问题，泌尿系统感染时可出现白细胞、红细胞增多等情况，怀孕后肾脏负担加重，尿常规检查能及时发现异常情况。
3.传染病检查
乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒以及是否有保护性抗体等情况。如果是乙肝病毒携带者，需要评估病情并采取相应措施，以防止母婴传播等。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过母婴传播给胎儿，所以要进行梅毒螺旋体筛查，如RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）等检查，若发现异常需进一步确诊和治疗。
艾滋病抗体检测：艾滋病可通过母婴传播，检测艾滋病抗体能了解是否感染艾滋病病毒，以便采取措施阻断母婴传播等。
4.优生四项检查
包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检查。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等情况，例如弓形虫感染，孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿，引起胎儿多种严重畸形等，一般通过血清学检查来判断是否感染相关病原体。
5.性激素六项检查
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平，可以了解女性内分泌功能是否正常，比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高等，性激素水平异常可能影响排卵和受孕。
二、男性方面
1.精液常规检查
检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标。正常精液量一般在2-6ml，pH值在7.2-7.8之间，精子密度应大于15×10?/ml，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。精液常规检查能初步评估男性的生育能力，如精子数量过少、活力低下、畸形率高等都可能影响受孕。
2.传染病检查
同样需要进行乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体检测等，防止通过性行为将传染病传给配偶和胎儿。
3.泌尿系统检查
包括尿常规检查，了解是否有泌尿系统感染等情况，以及是否存在精索静脉曲张等可能影响生育的泌尿系统疾病，可通过超声等检查进一步明确。
三、其他方面
1.染色体检查
对于有遗传病家族史、多次流产等情况的夫妻，建议进行染色体检查，了解是否存在染色体异常情况，染色体异常可能导致胎儿畸形、流产等。例如平衡易位等染色体结构异常可能影响生育和胎儿健康。
2.口腔检查
怀孕前女性应进行口腔检查，因为孕期口腔问题可能加重，且一些口腔感染等情况可能对胎儿有影响，如龋齿、牙周炎等，需要及时治疗。
3.生活方式相关
夫妻双方都应保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，男性应避免吸烟、酗酒，因为吸烟会降低精子质量，酗酒可能影响性功能和精子生成等；女性应避免过度减肥等，保持合适的体重，合适的体重指数（BMI）一般在18.5-23.9之间较为适宜怀孕，过瘦或过胖都可能影响受孕和孕期健康。
4.特殊人群考虑
对于年龄较大的夫妻（女性超过35岁，男性超过40岁），需要更加重视孕前检查，因为随着年龄增长，女性卵子质量下降，男性精子质量也可能下降，染色体异常等风险增加，更要通过各项检查及时发现问题并采取相应措施。例如年龄较大的女性进行羊水穿刺等产前诊断的必要性可能增加等；对于有慢性病史的夫妻，如糖尿病、高血压等，需要在病情控制稳定后再考虑怀孕，并在孕前咨询相关医生，评估病情对怀孕的影响以及怀孕对病情的影响等，调整治疗方案等。
