胸痹中医辨证为心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证等，需辩证论治。
1.心血瘀阻证
胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治法为活血化瘀，通脉止痛，可选用血府逐瘀汤加减。该证型多见于有冠心病病史、长期情志不舒导致气血瘀滞的患者，在女性中若有月经不调等情况也可能诱发。
2.气滞心胸证
心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，苔薄或薄腻，脉细弦。治法为疏肝理气，活血通络，可选用柴胡疏肝散加减。此证型常见于长期精神压力大、情绪波动较大的人群，男女均可发病，与生活方式中长期处于紧张焦虑状态有关。
3.痰浊闭阻证
胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，苔浊腻，脉滑。治法为通阳泄浊，豁痰宣痹，可选用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。肥胖人群、长期高脂饮食导致痰湿内蕴的人易出现该证型，男性相对可能因饮食习惯等因素更易患。
