胰岛素通过与细胞表面胰岛素受体结合，促进葡萄糖进入细胞内氧化分解、合成糖原或转化为脂肪等非糖物质，同时抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖。
一、基础生理作用
胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，通过激活受体后，加速葡萄糖摄取、利用和储存，抑制肝糖原分解和糖生成，维持血糖稳定。
二、适用人群分类
- 1型糖尿病：胰岛β细胞功能衰竭，需终身外源性补充胰岛素。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗或分泌不足，经生活方式干预及口服药无效时使用。
- 妊娠糖尿病：妊娠期间血糖升高，需在医生指导下短期使用胰岛素。
- 特殊并发症患者：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急症需紧急补充胰岛素。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需注意低血糖风险，建议采用基础加餐时方案，避免血糖大幅波动。
- 儿童：优先选择短效胰岛素，剂量需根据年龄、体重精准计算，避免过量导致低血糖。
- 肾功能不全者：胰岛素代谢减慢，需调整剂量，监测肾功能指标。
- 孕妇：需严格遵循医嘱，选择孕期安全的胰岛素类型，避免自行调整剂量。
四、使用原则
胰岛素需皮下注射，注射部位轮换以减少脂肪增生，避免同一部位反复注射。注射后需按时进餐，避免空腹注射。低血糖是常见不良反应，需随身携带碳水化合物食品应急。
