慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎的区别主要在于胃黏膜是否发生腺体萎缩及肠化生。前者胃黏膜正常或轻度炎症，后者存在腺体萎缩，可能伴随肠化，前者进展风险较低，后者需警惕癌变。
病理本质差异：慢性非萎缩性胃炎以胃黏膜充血、水肿或糜烂为主，腺体结构完整；慢性萎缩性胃炎胃黏膜固有腺体减少，伴肠上皮化生或假幽门腺化生，病理改变不可逆。
临床症状表现：两者均可有上腹痛、反酸等，但萎缩性胃炎症状更隐匿，部分患者无明显不适，易被忽视。
癌变风险不同：非萎缩性胃炎癌变率极低；萎缩性胃炎尤其是伴肠化者，癌变风险随年龄增长及肠化程度增加，需定期监测。
治疗与管理：非萎缩性胃炎以对症治疗、根除幽门螺杆菌为主；萎缩性胃炎需更严格随访，必要时药物干预，生活方式调整（如戒烟酒、规律饮食）对两者均重要。
特殊人群提示：老年人、有胃癌家族史者需更密切监测萎缩性胃炎进展；儿童非萎缩性胃炎多与感染或饮食不当相关，治疗需优先非药物干预，避免滥用药物。
