高压170，低压120，属于严重高血压范畴，需立即干预。根据《中国高血压防治指南》，血压≥180/120 mmHg时，发生心脑血管急症风险极高，需在2小时内启动降压治疗，24-48小时内逐步控制至安全范围。
一、风险分级与紧急处理
血压达170/120 mmHg时，已进入高血压3级（重度），伴随靶器官损伤风险显著升高。需立即脱离诱发因素（如情绪激动、剧烈运动），保持安静休息，避免自行用药，建议在1小时内联系医疗机构，通过静脉降压药物（如硝普钠）快速平稳降压，同时排查是否合并急性心衰、主动脉夹层等并发症。
二、特殊人群应对
- 老年患者：若合并冠心病或肾功能不全，需避免血压骤降，优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平），但需在医生指导下调整剂量。
- 妊娠期女性：需紧急入院，通过硫酸镁等药物控制血压，同时监测胎儿心率，避免子痫前期进展。
- 糖尿病患者：血压目标需更严格（<130/80 mmHg），优先选择ACEI类药物（如依那普利）保护肾脏，但需定期监测血钾水平。
三、长期管理策略
- 生活方式干预：每日钠摄入控制在5 g以下，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
- 药物治疗：在血压稳定后，推荐长效复方制剂（如缬沙坦氨氯地平片），优先选择对靶器官有保护作用的药物（如ACEI/ARB类）。
- 定期监测：居家每日早晚测量血压，记录波动情况，每3个月复查肾功能、心电图，每年评估心、脑、肾靶器官损害。
四、紧急就医指征
若出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状，提示高血压急症或亚急症，需立即拨打急救电话，切勿延误治疗。
（注：以上内容基于《中国高血压防治指南2023年修订版》及ESC高血压管理共识，具体诊疗方案需由专业医师结合个体情况制定。）
