胃镜检查适用于怀疑上消化道疾病、需明确诊断或监测治疗效果的情况。
一、消化道症状持续或加重时
出现吞咽困难、胸骨后疼痛、呕血、黑便、长期胃痛或不明原因体重下降，应及时检查。此类症状可能提示溃疡、肿瘤或炎症，需通过胃镜明确病因。
二、高危人群筛查
40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药者，建议定期筛查。幽门螺杆菌感染是胃癌重要诱因，胃镜可直接观察胃黏膜并检测细菌。
三、治疗后复查与监测
胃溃疡、胃息肉切除术后，或Barrett食管等癌前病变患者，需定期复查胃镜以评估愈合情况或监测病变进展。
四、特殊情况与高危因素
长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活习惯者，或存在不明原因贫血、缺铁性贫血（排除其他病因后），应考虑胃镜检查以排查隐匿性出血或病变。
儿童需谨慎评估，仅在严重消化道症状或明确医疗指征时进行，优先选择安全镇静方式。检查前需空腹6~8小时，避免检查中呕吐风险。
