胃镜检查适用于出现消化道症状（如吞咽困难、呕血等）、高危因素（如胃癌家族史）、治疗后复查或需诊断疾病（如溃疡、息肉）的情况。
1. 消化道症状明显时：若出现吞咽困难、呕血、黑便、持续性胃痛或不明原因体重下降，需排查食管、胃及十二指肠病变，胃镜可直接观察并取活检。
2. 高危人群筛查：有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染且未治疗者，或长期服用非甾体抗炎药者，建议定期（如40岁后）进行胃镜检查，早期发现癌前病变。
3. 治疗后复查与监测：接受胃溃疡、胃息肉切除或Barrett食管治疗的患者，需通过胃镜复查评估愈合情况，防止复发或癌变。
4. 特殊人群注意事项：老年人需提前评估心肺功能，避免检查风险；儿童仅在怀疑消化道畸形或罕见疾病时进行，需专业儿科医生操作。
5. 其他情况：不明原因缺铁性贫血、长期腹泻或疑似上消化道出血但无明确病因时，胃镜可明确出血点并指导治疗。
