什么情况下要做胃镜检查？
胃镜检查适用于出现上消化道症状（如吞咽困难、呕血等）、高危因素（如胃癌家族史）、治疗后复查或需明确病变性质的人群，具体需结合症状持续时间、风险评估及医生建议决定。
- 消化道症状持续或加重
如吞咽疼痛或困难、反复呕血或黑便、不明原因的体重下降（1个月内＞5%）、持续性胃痛或贫血（血红蛋白＜100g/L），需排查食管、胃或十二指肠病变。
- 高危人群筛查
有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者，建议每1~2年进行胃镜检查，早期发现癌前病变。
- 治疗后复查与监测
胃溃疡、胃息肉切除术后需定期复查胃镜（术后3个月首次复查），以评估愈合情况；胃食管反流病患者若出现症状反复，也需内镜评估。
- 特殊情况应急检查
突发呕血或黑便（提示急性出血）、疑似异物或创伤导致消化道梗阻时，需紧急胃镜检查明确病因并干预。
温馨提示：儿童胃镜检查需严格评估必要性，优先采用无创影像学检查；老年人或合并严重基础疾病者，检查前需完善心肺功能评估，由麻醉科医生评估麻醉风险。
