肝不好可通过肝功能、影像学、病原学、肝纤维化及肿瘤标志物等检查综合判断。
肝功能检查：包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等反映肝细胞损伤的指标，以及胆红素、白蛋白等评估肝脏合成与排泄功能，异常提示肝细胞受损或代谢异常。
影像学检查：腹部超声可初步筛查肝内结构异常，如脂肪肝、囊肿、占位性病变；CT或MRI能更清晰显示肝脏形态、血管及病变细节，尤其适用于发现早期肝纤维化或肿瘤。
病原学检查：乙肝五项、丙肝抗体等检测可明确病毒性肝炎类型，明确病因对后续干预至关重要，尤其对有输血史、不洁注射史的人群需重点排查。
肝纤维化指标：血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等检测可评估肝纤维化程度，对慢性肝病患者监测病情进展有重要意义，有助于早期干预延缓肝硬化进程。
肿瘤标志物：甲胎蛋白等指标辅助筛查肝癌，慢性肝病患者需定期监测，结合影像学检查降低漏诊风险，尤其对有家族史或长期饮酒史者需加强关注。
特殊人群注意事项：乙肝、丙肝患者需定期复查病毒载量；长期服药者需监测肝功能；孕妇需警惕妊娠相关肝病，建议在专业医疗机构进行系统检查。
