急性胰腺炎插胃管天数通常为2～7天，具体时长需结合患者病情严重程度、胃肠功能恢复情况及并发症存在与否综合判断。
一、伴有严重呕吐或胃肠减压需求的患者：当患者出现频繁呕吐、胃内容物潴留或持续腹胀时，需插胃管持续胃肠减压。此类患者平均留置3～5天，直至呕吐症状缓解、胃肠蠕动恢复正常，若症状未改善，需排查胰周积液等并发症，延长至5～7天。
二、合并胃扩张或麻痹性肠梗阻的患者：此类患者因胃肠动力障碍导致胃腔扩大、肠道积气积液，需插胃管引流减压。临床需结合腹部影像学检查（如腹部平片或CT）评估胃肠功能，通常留置5～7天，待肠管蠕动恢复、梗阻解除后方可拔除。
三、存在肠内营养禁忌的患者：若患者初期因胰腺炎症导致肠道黏膜水肿，肠内营养可能加重肠道负担，需先插胃管减压至禁忌解除。一般留置2～4天，期间监测血清淀粉酶变化，确认肠道耐受后可尝试肠内营养。
四、特殊人群（老年、儿童、孕妇等）：老年患者因肝肾功能减退、恢复周期长，建议留置5～7天；儿童患者需避免过度留置，以3～5天为限，防止影响胃肠发育；孕妇需在产科医生评估下调整，通常不超过5天，需兼顾胎儿安全。
