怀疑肝不好,建议优先进行肝功能检查(含转氨酶、胆红素等)、乙肝五项/丙肝抗体筛查、腹部超声,必要时结合甲胎蛋白、肝弹性成像等。
肝功能检查:重点关注丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶(反映肝细胞损伤)、总胆红素(评估胆汁排泄)、白蛋白(反映肝脏合成功能)。长期饮酒、熬夜者需额外关注γ-谷氨酰转肽酶。
病毒学筛查:乙肝表面抗原、丙肝抗体可排查病毒性肝炎。有输血史、不洁注射史者需加强此项。
影像学检查:腹部超声是首选,可发现脂肪肝、肝囊肿、占位性病变。若超声异常,可进一步行增强CT或MRI。
特殊人群提示:孕妇需避免增强CT;儿童首选无创检查;乙肝家族史者建议同步筛查肝功能及病毒载量。
年龄与性别差异:老年人群需关注肝弹性成像(评估肝纤维化程度);女性服用避孕药者建议定期检测肝功能。



