儿童多动症有注意力不集中、活动过多、冲动任性、学习困难、神经发育异常相关表现、社交问题等多方面表现,婴幼儿期有特殊表现,青少年期症状可能加重,还与性别、生活方式、病史等有关,男孩患病比例相对高,女孩可能隐蔽表现,不良生活方式加重症状,早产等不良情况增加患病风险且症状更明显。

学龄期:在课堂上不能专心听讲,易受周围环境干扰,常东张西望,做作业时也容易分心,频繁走神,难以按要求完成作业,例如写作业时会一会儿玩橡皮,一会儿开小差,导致作业拖拉。
活动过多
学龄前:比较好动,坐不住,在座位上扭来扭去,不能安静地参与集体活动,如在幼儿园里不能好好地坐在小椅子上听故事,总是跑来跑去。
学龄期:在学校里也表现得不安分,课堂上小动作多,如玩铅笔、摆弄文具等,下课后在教室或操场上到处跑动、攀爬,不能安静地参与课间活动。
冲动任性
行为方面:常未经考虑就行动,例如在排队时迫不及待地往前挤,不能等待轮到自己;在游戏中不能遵守规则,喜欢打断别人的游戏。
情绪方面:情绪不稳定,容易激动,稍不如意就大发脾气,例如因为一点小事就哭闹不止,难以安抚。
学习困难
由于注意力不集中、活动过多等问题,导致在学习上遇到困难,成绩往往不理想,尤其是需要持续集中注意力和认真完成的作业、考试等,可能会出现成绩波动较大,达不到与其智力水平相应的学业成绩。
神经发育异常相关表现
精细动作:可能存在精细动作发展落后的情况,比如握笔姿势不正确,书写时字体潦草、难以辨认,穿珠子、系鞋带等精细操作困难。
运动协调:运动协调性较差,容易出现绊倒、撞碰等情况,例如在跑步时容易摔倒,跳绳、踢球等运动技能发展较同龄人缓慢。
社交问题
在与同伴交往中,因为冲动任性等特点,容易与同伴发生冲突,比如争抢玩具、打架等,导致人际关系不佳,难以融入集体活动,常被同伴孤立。
不同年龄阶段的特殊表现差异
婴幼儿期:表现为难以安抚,喂养困难,睡眠不规律,对周围环境的变化过度敏感等。例如难以长时间安静地躺着或坐着,对声音、光线等刺激反应过度。
青少年期:除了上述症状可能持续存在外,还可能出现情绪问题加重,如焦虑、抑郁等,因为在学校和社会交往中面临更多压力,症状可能会影响其自我认同和社会适应能力。
与性别、生活方式等因素的关联
性别:一般来说,男孩患儿童多动症的比例相对高于女孩,但这并不是绝对的,女孩可能以更为隐蔽的方式表现出症状,如更多地表现为注意力不集中而不是明显的活动过多。
生活方式:长期缺乏规律的生活作息、过度摄入含有添加剂等可能影响神经发育的食物等,可能会加重儿童多动症的症状表现。例如经常熬夜、饮食中高糖高脂且含有较多人工色素、防腐剂的食物摄入过多等。
病史:如果儿童有早产、低出生体重、母亲孕期有感染、吸烟、酗酒等不良情况,可能会增加患儿童多动症的风险,并且症状表现可能会更明显。