接触动物后需从暴露类型、动物情况、特殊人群情况评估是否打狂犬疫苗。暴露类型分Ⅰ级（完好皮肤被舔舐等，一般不打）、Ⅱ级（裸露皮肤轻咬等，需考虑打）、Ⅲ级（贯穿咬伤等，必须打）；家养宠物要知免疫情况，野生动物接触需谨慎；儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下人群有不同接种考量，儿童易受伤需细评，老年人反应迟钝要详问，孕妇Ⅲ级暴露需及时接种，免疫低下人群更积极接种。
一、接触情况评估
（一）暴露类型判断
1.Ⅰ级暴露：
指接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被动物舔舐。这种情况下一般不需要打狂犬疫苗。因为完好的皮肤起到了天然的屏障作用，病毒很难通过完整皮肤侵入人体。例如儿童在公园看到宠物狗友好地靠近并舔了自己的衣服，衣服是完好皮肤未接触的情况，属于Ⅰ级暴露，通常无需打狂犬疫苗。
2.Ⅱ级暴露：
指裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。此时需要考虑打狂犬疫苗。因为虽然没有明显出血，但皮肤有破损，病毒有可能通过破损处侵入。比如小孩在和宠物猫玩耍时，被猫轻轻咬了一下手臂，皮肤有牙印但没有出血，属于Ⅱ级暴露，需要接种狂犬疫苗。
3.Ⅲ级暴露：
指单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被污染。这种情况必须打狂犬疫苗。因为贯穿性咬伤或抓伤以及黏膜污染等情况，病毒进入人体的风险很高。例如被流浪狗严重咬伤，伤口很深且有多处抓伤，属于Ⅲ级暴露，必须尽快接种狂犬疫苗。
二、动物情况评估
（一）可疑狂犬病毒感染动物
1.家养动物：
如果是家养的宠物狗、猫等，需要了解其免疫情况。如果宠物按照规定全程接种了狂犬疫苗，且在接触时处于健康观察期内（一般宠物接种疫苗后需要一定时间产生抗体，若接种后定期进行健康监测，且动物无异常表现），那么接触后的暴露风险相对较低。但如果宠物免疫情况不明，或者接触时动物出现异常行为（如狂躁、流涎等疑似狂犬病发作症状），则接触者需要高度警惕，按照暴露等级考虑接种狂犬疫苗。例如家里的宠物狗平时未接种过疫苗，某天突然出现异常狂躁，还舔了小孩的手，即使没有明显伤口，也需要进一步评估并考虑接种狂犬疫苗。
2.野生动物：
如狐狸、狼、蝙蝠等野生动物，一旦被其接触，无论是否有伤口，都需要谨慎对待。因为野生动物感染狂犬病毒的概率较高，即使没有可见的皮肤损伤，也有可能存在病毒通过黏膜等途径侵入的情况。比如在山区被蝙蝠抓伤，虽然伤口很小，也需要及时处理并考虑接种狂犬疫苗。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童由于自我保护意识较差，更容易发生被动物咬伤抓伤的情况。在判断是否需要打狂犬疫苗时，要更加仔细评估暴露情况。如果儿童发生Ⅱ级或Ⅲ级暴露，即使伤口看起来不严重，也需要及时接种狂犬疫苗。例如幼儿被家里的宠物猫轻轻抓了一下，皮肤有轻微划痕，虽然孩子小，但按照Ⅱ级暴露处理，需要接种狂犬疫苗。同时，儿童在接触动物后，家长要密切观察儿童的反应，若出现异常情况及时就医。
（二）老年人
老年人可能反应相对迟钝，对于被动物接触的情况可能发现不及时。在评估暴露时，要详细询问接触过程。如果老年人发生暴露，即使是Ⅱ级暴露，也需要根据具体情况考虑接种狂犬疫苗。因为老年人身体机能下降，对病毒的抵御能力可能较弱，一旦感染狂犬病，预后相对较差。比如老年人在公园散步时被流浪狗舔了手，虽然当时没在意，但后来发现有轻微破损，也需要及时处理并评估是否接种狂犬疫苗。
（三）孕妇
孕妇被动物接触后，评估原则与一般人群相同。如果发生Ⅲ级暴露，需要及时接种狂犬疫苗，因为狂犬病对孕妇和胎儿都有严重危害。目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响，所以孕妇在符合接种指征时应及时接种狂犬疫苗。例如孕妇被野狗咬伤，属于Ⅲ级暴露，应尽快接种狂犬疫苗。
（四）免疫功能低下人群
如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群，被动物接触后，发生狂犬病的风险更高。一旦暴露，无论暴露等级如何，都应更积极地接种狂犬疫苗。因为免疫功能低下人群自身抵御病毒的能力弱，感染狂犬病后病情进展可能更快、更严重。例如艾滋病患者被宠物猫抓伤，属于Ⅱ级暴露，也需要接种狂犬疫苗。
