维生素B?（核黄素）与某些药物存在相互作用，可能影响吸收或药效。需避免与甲氧氯普胺、避孕药、抗酸剂、吩噻嗪类药物、水杨酸类药物同服。
与甲氧氯普胺同服：甲氧氯普胺加速胃肠蠕动，降低B?在肠道停留时间，减少吸收。糖尿病患者需监测血糖，因B?可能影响胰岛素敏感性。
与避孕药同服：长期服用避孕药可能增加B?排泄，建议补充。孕妇及哺乳期女性需遵医嘱，避免过量。
与抗酸剂同服：抗酸剂（如氢氧化铝）在胃中形成凝胶，包裹B?，降低吸收。胃食管反流患者应间隔2小时以上服用。
与吩噻嗪类药物同服：如氯丙嗪，可能加重B?缺乏风险，尤其老年患者。长期服药者需定期检查B?水平。
与水杨酸类药物同服：阿司匹林等可能增加B?排泄，痛风患者需注意，建议增加富含B?的食物摄入。
特殊人群：儿童需在医生指导下使用，避免过量；肝肾功能不全者应调整剂量，定期监测药物浓度。
