维生素B12缺乏最常见的原因是饮食摄入不足、吸收障碍或代谢需求增加。
饮食摄入不足：长期素食者或严格限制肉类、鱼类、蛋类摄入的人群，因缺乏动物源性B12来源，易导致摄入不足。老年人消化功能减退，若饮食结构单一，也可能出现摄入不足。
吸收障碍：胃黏膜萎缩导致内因子分泌减少，影响B12吸收，常见于萎缩性胃炎或胃切除术后患者。肠道疾病如克罗恩病、乳糜泻等影响营养吸收，也会造成B12缺乏。
特殊人群需求增加：孕妇及哺乳期女性因胎儿生长和乳汁分泌，对B12需求量上升。长期透析患者、恶性贫血患者因疾病本身或治疗影响，B12吸收或代谢存在异常。
特殊生活方式影响：长期酗酒者可能因酒精影响胃黏膜功能，降低B12吸收效率。严格素食且未补充B12的人群，因无天然来源，需额外补充营养素。
温馨提示：老年人、素食者、慢性疾病患者及孕妇应定期监测B12水平，优先通过均衡饮食（如瘦肉、鱼类、蛋类、乳制品）或遵医嘱补充剂预防缺乏。
