烧伤创面处理需遵循"及时降温、保护创面、预防感染、促进愈合"原则,关键在伤后1-2小时内初步处理,后续依创面情况分类型管理。
一度烧伤:仅表皮损伤,表现红肿灼热,可立即用流动冷水冲洗15-30分钟,无需特殊处理,1-2周自然愈合,儿童需避免冻伤,老年人愈合稍慢需加强保湿。
浅二度烧伤:伤及真皮浅层,水疱饱满,剧痛,冷水冲洗后涂抗菌药膏(如磺胺嘧啶银乳膏),避免挑破水疱,每日消毒,孕妇慎用含银制剂,糖尿病患者需严格无菌操作。
深二度烧伤:伤及真皮深层,水疱小或干瘪,痛觉迟钝,需专业清创后暴露或包扎,儿童需家长协助避免抓挠,老年患者愈合期延长至3-4周,需监测感染迹象。
三度烧伤:全层皮肤损伤,呈焦痂状,需立即就医,严禁自行涂抹药物,婴幼儿及高龄老人风险更高,易并发败血症,需住院手术干预,糖尿病患者风险加倍。
特殊情况:化学性或电烧伤需先去除致伤物,再按对应类型处理,烧伤面积超体表面积10%(成人)或5%(儿童)需紧急送医,所有烧伤均需避免接触污染物,保持创面清洁干燥。



