冈上肌肌腱炎治疗以非手术干预为主，急性期（疼痛肿胀明显）需休息制动，配合冰敷与抗炎镇痛药物；亚急性期（疼痛缓解后）进行康复锻炼与物理治疗；慢性期（病程超3个月）需强化肌肉力量训练，必要时手术修复。
一、急性期（疼痛肿胀明显时）
需立即休息，避免肩关节负重活动，急性期48~72小时内冰敷，每次15~20分钟，每日3~4次，可减轻炎症反应。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，但需注意胃肠道刺激，特殊人群（如胃溃疡患者）慎用。
二、亚急性期（疼痛缓解后）
重点进行肩关节活动度训练，如钟摆运动、爬墙练习，每次10~15分钟，每日2~3次。配合超声波、冲击波等物理治疗，促进局部血液循环与组织修复。
三、慢性期（病程超3个月）
需强化肩袖肌群力量训练，如弹力带抗阻外旋、俯身飞鸟等动作，每组12~15次，每日2组。若保守治疗无效，可考虑关节镜下冈上肌肌腱修复术，术后需佩戴支具并进行系统康复训练。
四、特殊人群注意事项
老年人需注意避免过度锻炼导致肌腱二次损伤，糖尿病患者应加强血糖控制以促进组织愈合。孕妇、哺乳期女性优先选择物理治疗，药物使用需咨询医生。儿童罕见此类疾病，若发生需排查外伤或先天性发育异常。
