扩张型心肌病患者的预期寿命受多种因素影响，总体5年生存率约50%~70%，10年生存率约20%~50%。早期规范治疗可显著延长生存期，而未及时干预或合并严重并发症者预后较差。
未接受规范治疗的患者：若未及时干预，心功能恶化速度较快，多数患者在确诊后1~3年内因严重心力衰竭或心律失常死亡，部分患者可能在数月内病情急剧进展。
接受规范治疗的患者：通过药物、心脏再同步化治疗等综合干预，心功能可得到改善，部分患者生存期可延长至10年以上，甚至接近正常人群寿命。
合并严重并发症者：如顽固性心力衰竭、恶性心律失常或心脏骤停，可能在短期内（数周至数月）危及生命；而合并肾功能不全、肺部感染等基础疾病的患者，死亡风险会进一步升高。
特殊人群影响：老年患者（≥70岁）因多器官功能衰退，预后相对较差；女性患者在同等病情下，生存期可能略长于男性；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需更严格控制危险因素以延缓疾病进展。
生活方式干预：保持规律作息、低盐低脂饮食、适度运动（避免剧烈运动）、戒烟限酒，可降低心血管事件风险，延长生存期。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案，有助于改善预后。
