原发性胆汁性肝硬化早期症状多隐匿，常见乏力、皮肤瘙痒及轻度黄疸，通常在疾病进展至中期前症状不典型，需结合实验室检查与影像学评估确诊。
乏力与疲劳：早期患者常感不明原因的持续性乏力，活动耐力下降，尤其在日间明显，休息后难以完全恢复，部分患者伴随肌肉酸痛，影响日常活动。
皮肤瘙痒：典型表现为夜间加重的全身性瘙痒，多见于四肢、背部及腹部，搔抓后可能出现抓痕、色素沉着，部分患者因长期瘙痒导致睡眠障碍，影响生活质量。
黄疸与眼白变黄：血清胆红素轻度升高时，可出现皮肤、眼白（巩膜）发黄，尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅，此症状提示肝功能异常，需及时就医。
肝脾肿大：部分患者可触及右上腹肿大的肝脏或脾脏，质地中等硬度，早期可能无明显自觉症状，需通过超声检查发现，提示肝脏代偿性增大。
特殊人群注意：中老年女性为高发群体，若长期不明原因瘙痒或乏力，尤其伴随上述症状，应尽早进行肝功能及抗线粒体抗体检测，避免延误诊断。
