原发性胆汁性肝硬化初期症状多隐匿，常见于30~60岁女性，早期可无明显症状，或仅表现为乏力、皮肤瘙痒（夜间加重），部分患者可出现轻度黄疸（眼白、皮肤发黄），伴随脂肪泻（大便油亮、次数增多）。
乏力
- 因肝脏代谢功能下降、营养吸收不良导致，活动耐力降低，早晨起床后感到困倦，休息后难以完全恢复。
皮肤瘙痒
- 早期典型表现，多发生于四肢、背部及腹部，夜间加重，搔抓后可出现抓痕，与胆汁淤积导致的胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。
黄疸
- 血清胆红素升高引起，初期仅眼白轻微发黄，随病情进展逐渐加重至全身皮肤黄染，尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅或灰白色。
脂肪泻
- 胆汁排泄障碍影响脂肪消化吸收，表现为大便次数增多（每日2~3次以上），大便呈灰白色、油脂状、有恶臭，常伴随腹胀、体重下降。
特殊人群注意
- 女性患者需定期（每6个月）监测肝功能及抗线粒体抗体，避免长期熬夜、高脂饮食加重肝脏负担；老年患者应警惕症状不典型（如仅乏力），及时就医排查。
治疗原则
- 一线药物包括熊去氧胆酸等，需在专科医生指导下使用；同时需调整饮食（低脂、高蛋白），补充脂溶性维生素（A、D、E、K），避免肝毒性药物。
就医提示
- 出现皮肤巩膜黄染、持续瘙痒、不明原因体重下降（3个月内>5%）时，应尽快到消化内科或肝病专科就诊，通过肝功能、肝穿刺活检明确诊断。
