36项遗传代谢病涵盖氨基酸代谢病(如苯丙酮尿症、枫糖尿病)、有机酸代谢病(如丙酸血症、异戊酸血症)、脂肪酸氧化障碍(如肉碱缺乏症、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症)、溶酶体贮积症(如戈谢病、尼曼-匹克病)及其他类型(如半乳糖血症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症),多数需新生儿筛查早期发现。
氨基酸代谢病:因氨基酸代谢酶缺陷致病,苯丙酮尿症表现为智力发育迟缓,枫糖尿病以呕吐、抽搐为特征,均需低苯丙氨酸饮食等干预。
有机酸代谢病:代谢中间产物蓄积导致多系统损害,丙酸血症伴呕吐、低血糖,异戊酸血症有特殊汗味,需限制特定饮食并监测血有机酸。
脂肪酸氧化障碍:空腹或应激时能量代谢异常,肉碱缺乏症致肌无力、心肌病,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症引发低血糖昏迷,需避免长时间空腹。
溶酶体贮积症:酶缺陷致溶酶体底物蓄积,戈谢病肝脾肿大、骨痛,尼曼-匹克病伴神经系统症状,目前以酶替代治疗等延缓进展。
其他类型:半乳糖血症因半乳糖代谢障碍,新生儿期黄疸、肝损伤突出;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症遇诱因发生溶血,需避免诱因。
特殊人群需注意:婴幼儿避免低血糖,成人需定期监测代谢指标,女性患者孕期需严格饮食管理,均建议至专业医疗机构诊治。



