急性呼吸窘迫综合征是什么病？
急性呼吸窘迫综合征是一种由多种严重疾病或损伤引发的急性呼吸衰竭，特征为肺泡-毛细血管膜损伤导致弥漫性肺水肿，临床表现为严重低氧血症、进行性呼吸困难，需24-48小时内确诊。
按病因分类
1.肺内源性：由肺炎、误吸、肺挫伤等直接损伤肺组织引起，占比约70%。
2.肺外源性：由脓毒症、创伤、烧伤等全身炎症反应导致，占比约30%。
按病理阶段
1.渗出期（1-7天）：肺泡水肿、透明膜形成，需机械通气支持。
2.增生期（1-3周）：肺泡上皮细胞修复，易并发感染。
3.纤维化期（>3周）：肺结构重塑，可能遗留慢性呼吸功能障碍。
高危人群及注意事项
1.老年人：合并高血压、糖尿病者风险高，需定期监测血氧。
2.儿童：需避免使用非甾体抗炎药，优先选择无创通气。
3.孕产妇：妊娠晚期需警惕子痫前期诱发，建议早孕期筛查。
治疗原则
以机械通气（小潮气量策略）、液体管理（限制晶体液）、抗感染（广谱抗生素）为核心，同时需加强营养支持，预防深静脉血栓。
