扩张型心肌病治疗以药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等）、心脏再同步化治疗（ICD/Cardioverter-Defibrillator）、心脏移植为主，需结合患者心功能分级、心律失常类型及并发症综合管理。
药物治疗：以改善心室重构、控制心衰症状为核心，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂及醛固酮受体拮抗剂（MRA），可降低心脏负荷、延缓心肌纤维化进展。
非药物干预：心脏再同步化治疗（CRT）适用于QRS波增宽、药物疗效不佳的患者，通过优化心脏收缩同步性提升心输出量；植入型心律转复除颤器（ICD）可预防恶性心律失常导致的猝死，尤其适用于有晕厥史或电生理异常的高危患者。
特殊人群管理：老年患者需警惕药物相互作用及肾功能变化，建议定期监测电解质；妊娠期女性需在多学科协作下调整治疗方案，优先选择对胎儿影响较小的药物；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，降低心肌负荷。
终末期治疗：心脏移植是终末期扩张型心肌病的根治手段，供体匹配及术后免疫抑制方案需个体化制定，术后需长期随访以预防排斥反应。
生活方式调整：患者应避免剧烈运动，以轻中度活动为主，戒烟限酒，控制体重，保持低盐低脂饮食，减少心脏额外负担。
