急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以急性进行性呼吸困难、低氧血症为核心表现，多在原发病后1~7天内发生，胸部影像学显示双肺弥漫性浸润影，是临床急危重症。
1.呼吸功能障碍表现
早期出现呼吸频率加快（>30次/分钟），伴胸闷、喘息，病情进展后出现明显呼吸困难，需辅助通气支持。动脉血氧分压（PaO?）在吸入空气时<60mmHg，氧合指数（PaO?/FiO?）<300mmHg，提示肺通气/换气功能严重受损。
2.全身炎症反应表现
常伴随发热（体温>38℃或<36℃）、心率增快（>100次/分钟），部分患者出现意识障碍、血压下降等感染性休克或多器官功能障碍征象。实验室检查可见白细胞升高或降低、乳酸水平升高，提示全身炎症失控。
3.影像学特征
胸部CT或X线显示双肺磨玻璃影、实变影，呈弥漫性分布，以双肺中下叶为主，符合ARDS柏林诊断标准中"双肺浸润影不能完全用胸腔积液、肺叶塌陷或结节影解释"的影像学要求。
4.特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性低氧血症；儿童患者需避免过度镇静，优先选择无创通气；孕产妇需密切监测胎儿心率，必要时提前终止妊娠以降低母婴风险；合并基础疾病（如糖尿病、心衰）者需加强血糖、液体平衡管理。
