新生儿急性呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗包括氧疗（鼻导管吸氧和面罩吸氧）、机械通气（传统机械通气和高频振荡通气）、肺表面活性物质替代治疗（给药时机、药物选择与剂量）以及支持治疗（保暖、液体管理、营养支持），需根据患儿情况调整各治疗相关参数并密切监测并发症及患儿状况以促进康复。
一、氧疗
1.鼻导管吸氧：适用于轻度新生儿急性呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿，通过鼻导管提供低流量氧气，维持患儿血氧饱和度在合适范围，需密切监测血氧饱和度变化来调整氧流量，新生儿血氧饱和度应维持在90%-95%，要考虑新生儿个体差异及病情变化及时调整，避免氧流量过高或过低对新生儿造成不良影响。
2.面罩吸氧：对于氧需求稍高但不需要有创通气的患儿，面罩吸氧能提供相对稳定的氧浓度，要注意面罩与新生儿面部贴合度，保证吸氧效果，同时避免面罩压迫面部造成损伤，同样需依据血氧饱和度调整吸氧参数。
二、机械通气
1.传统机械通气：是治疗NRDS较常用的有创通气方式，通过气管插管连接呼吸机，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸气峰压等参数。潮气量一般为4-6ml/kg，呼吸频率通常在30-60次/分，吸气峰压需根据患儿肺部情况调整，一般不超过30cmH?O。但要注意机械通气可能带来的并发症，如气压伤、呼吸机相关性肺炎等，在治疗过程中需密切监测患儿肺部情况及全身状况，根据病情变化及时调整通气参数。
2.高频振荡通气：适用于传统机械通气效果不佳的严重NRDS患儿，其通过高频小幅度的振荡来进行气体交换，能减少传统机械通气导致的气压伤等并发症风险。振荡频率一般在3-10Hz，振幅根据患儿情况调整，在应用高频振荡通气时，要严格监测患儿的血气分析等指标，以评估通气效果和调整参数，同时要注意维持患儿内环境稳定。
三、肺表面活性物质替代治疗
1.给药时机：一旦怀疑NRDS，应尽早给予肺表面活性物质，通常在出生后24小时内应用效果较好。对于有高危因素的新生儿，如早产、剖宫产等，可在出生后预防性应用肺表面活性物质。
2.药物选择与剂量：根据患儿体重等情况选择合适剂量的肺表面活性物质，一般剂量为100-200mg/kg。给药途径为气管内注入，注入过程中需密切观察患儿呼吸等情况，保证药物均匀分布在肺部。
四、支持治疗
1.保暖：新生儿体温调节中枢不完善，NRDS患儿病情相对较重，更易出现低体温，需将患儿置于中性温度环境中，如早产儿暖箱温度可根据体重及日龄调整，一般体重1000-1500g者暖箱温度在30-32℃，体重1500-2000g者在28-30℃，维持患儿体温在36.5-37.5℃，低体温会影响新生儿的代谢及呼吸等功能，所以保暖至关重要。
2.液体管理：合理控制液体入量，一般NRDS患儿液体入量在出生后第1天约60-80ml/kg，第2天约80-100ml/kg，要根据患儿的日龄、体重、尿量及电解质情况调整液体配方及入量，避免液体过多加重肺部水肿，影响呼吸功能，同时也要防止液体不足导致新生儿脱水。
3.营养支持：早期可通过静脉营养提供热量，热量需求一般为每日418-502kJ/kg（100-120kcal/kg），随着病情好转逐渐过渡到经口喂养。要注意保证蛋白质、脂肪、碳水化合物及各种维生素、矿物质的摄入，满足新生儿生长发育需求，对于NRDS患儿，营养支持有助于提高机体抵抗力，促进病情恢复。
