小儿肥胖症是指儿童体内脂肪堆积过多或分布异常，体重超过同年龄、同性别儿童标准体重的20%，或体重指数（BMI）在同年龄、同性别儿童群体的95百分位以上，且持续存在的慢性代谢性疾病。
1.按病因分类
分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖占比95%以上，因长期能量摄入超过消耗，与饮食过量、缺乏运动、遗传及环境因素相关；继发性肥胖由内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、神经系统疾病等引起，需排查基础疾病。
2.按年龄阶段分类
婴幼儿期（0-3岁）：喂养不当（如过度喂养、高糖高脂食物摄入）、活动量不足易致肥胖；学龄前期（4-6岁）：饮食习惯固化（如零食依赖）、缺乏运动导致体重增长加速；青春期（7-18岁）：生长发育快但代谢减慢，易因情绪性进食、学业压力等诱发肥胖。
3.按脂肪分布分类
中心性肥胖（腹型肥胖）：脂肪集中于腹部，男性多见，与胰岛素抵抗关联密切，增加心血管疾病风险；外周性肥胖：脂肪分布于四肢，代谢风险相对较低，但仍需关注。
4.特殊人群注意事项
早产儿：需科学评估能量需求，避免快速追赶生长；有肥胖家族史儿童：需从孕期开始干预，母亲孕期控制体重，婴儿期采用母乳喂养至6个月以上，逐步引入辅食；慢性病患儿：如哮喘、脑瘫儿童，需在医师指导下调整饮食与运动方案，避免过度限制营养影响生长发育。
治疗原则
优先非药物干预：通过调整饮食结构（增加蔬果、全谷物，减少高糖高脂食物）、增加每日60分钟以上中等强度运动（如快走、游泳）、培养规律作息（保证睡眠）改善体重。药物仅用于严重肥胖或合并代谢异常者，需严格遵医嘱使用。
