扩张型心肌病是原发性心肌病。原发性心肌病是一组原因未明的心肌疾病,扩张型心肌病是其中最常见类型之一,以心腔扩大、心肌收缩功能减退为特征。
扩张型心肌病的病因与分类
病因未完全明确,可能与遗传、感染、中毒、免疫等因素相关。根据病因可分为特发性(原因不明)、家族遗传性(与基因突变相关)、获得性(如感染后、酒精性等)。
临床表现与诊断
主要表现为进行性呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭症状,可伴心律失常。诊断需结合超声心动图(心腔扩大、室壁变薄、收缩功能降低)、心电图及排除其他继发性心肌病。
治疗原则
以改善症状、延缓疾病进展为目标。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。必要时考虑心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器或心脏移植。
特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能及电解质,避免药物蓄积;孕妇需严格评估心功能,必要时终止妊娠;儿童患者应尽早干预,避免剧烈运动。所有患者需定期复查,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐饮食。



