肾性高血压治疗需优先控制原发病，药物选择以兼顾肾功能保护为原则，常用药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1.合并肾功能不全者：
首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，可有效降低血压并减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。需注意监测血钾及肾功能变化。
2.合并糖尿病肾病者：
此类患者对血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂反应良好，能同时降低血压和保护肾功能，但需在医生指导下使用并控制血糖。
3.老年患者：
可优先选择长效钙离子拮抗剂，如氨氯地平，降压平稳且对肾功能影响较小。需警惕体位性低血压，避免血压波动过大。
可考虑血管紧张素转换酶抑制剂联合小剂量利尿剂或β受体阻滞剂，改善血管弹性并减少水钠潴留，但需严格监测电解质平衡。
5.妊娠合并肾性高血压：
首选甲基多巴或拉贝洛尔，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂，需在产科医生与肾内科医生共同指导下用药。
所有患者均应配合低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）及戒烟限酒，定期监测肾功能及血压变化，避免自行调整药物剂量。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
