原发性高血压是无明确病因的全身性血压升高，占高血压人群90%以上；肾性高血压由肾脏疾病引发，占10%左右，两者病因、发病机制及治疗策略不同。
病因与发病机制
原发性高血压与遗传、环境因素（如高盐饮食、肥胖）相关，肾素-血管紧张素系统激活是核心机制。肾性高血压由肾脏实质病变（如慢性肾炎）或肾动脉狭窄等导致肾缺血，激活肾素释放，引发血压升高。
临床表现
原发性高血压起病隐匿，早期无症状，随病程进展出现头痛、心悸等。肾性高血压多伴随蛋白尿、血尿、肾功能异常，部分患者可闻及肾区血管杂音。
诊断要点
原发性高血压需排除继发性因素，多次测量血压≥140/90mmHg即可诊断。肾性高血压需结合肾功能检查（如血肌酐升高）、肾脏超声及肾动脉造影明确病因。
治疗原则
原发性高血压以生活方式干预（低盐饮食、运动）为主，必要时用降压药（如钙通道阻滞剂）。肾性高血压需优先治疗原发病（如控制肾炎、解除肾动脉狭窄），降压药物选择需兼顾肾功能保护。
特殊人群注意事项
老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者应优先控制血糖以辅助降压。儿童肾性高血压需警惕先天性肾脏发育异常，及时排查病因。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
