酒精性肝硬化是什么病

酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致的进行性肝脏疾病，因肝细胞反复损伤修复引发肝纤维化，最终发展为肝硬化，严重时可致肝功能衰竭。

1.疾病诱因与病理机制

长期每日饮酒量超过40克乙醇，持续5年以上，酒精及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，引发炎症反应，促使肝星状细胞活化，导致胶原纤维过度沉积，形成肝纤维化，逐步进展为肝硬化。

2.临床表现与诊断

早期可无症状，随病情进展出现乏力、食欲减退、黄疸、腹胀等症状，严重者伴腹水、消化道出血。诊断需结合饮酒史、肝功能检查（如白蛋白降低、胆红素升高）、肝脏超声或肝穿刺活检证实肝纤维化/肝硬化。

3.治疗原则

核心措施为戒酒，同时需营养支持（高蛋白、低脂饮食）、纠正电解质紊乱，必要时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。终末期患者需考虑肝移植，但需确保戒酒至少6个月。

4.特殊人群注意事项

孕妇：酒精会导致胎儿畸形，孕妇需严格戒酒，发现肝损伤及时就医。

老年人：代谢能力下降，需更密切监测肝功能，避免药物相互作用。

合并糖尿病者：需控制血糖，减少肝糖原异生，降低腹水风险。

5.预防建议

男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，避免空腹饮酒，减少高脂饮食。定期体检（肝功能、肝脏超声）可早期发现肝损伤。