妊娠糖尿病～～～～～

妊娠糖尿病是孕妇孕期因激素变化导致胰岛素抵抗引发的血糖升高，需通过饮食、运动及监测控制，多数产后可恢复正常。

一、高危因素与筛查时机

高危因素包括肥胖（BMI≥28）、家族糖尿病史、既往妊娠糖尿病史、年龄≥35岁等。建议首次产检时筛查空腹血糖，24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、1小时、2小时血糖值。

二、饮食与运动管理

饮食需控制总热量，采用「少量多餐」模式，每日主食250~350g（粗细搭配），蛋白质占15%~20%（如鸡蛋、瘦肉），脂肪≤30%（避免油炸食品）。餐后30分钟进行30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），每周≥5天，运动时心率控制在100~120次/分钟。

三、血糖监测与药物治疗

孕期需每日监测空腹及三餐后2小时血糖，目标空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素（严禁自行服用口服降糖药），定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）评估血糖控制效果。

四、产后随访与长期健康

产后6~12周需再次行OGTT筛查，确认是否转为永久性糖尿病。未来妊娠需提前咨询医生，孕期需加强血糖管理。长期需保持健康体重，坚持运动，定期体检，降低Ⅱ型糖尿病风险。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2022)[J].中华糖尿病杂志，2022，14(6)：491-501.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.